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Détails du sujet

Comparaison des caractéristiques cliniques et pronostic des différents types de choc chez les patients adultes admis aux urgences de l’hôpital Kyeshero


Résumé


Auteur : MUTAMA MULANGALIRO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2025-2026 , | 2026-08-18 11:16:54

Mots clés

1. Choc 2.Pronostic 3.Mortalité 4.Urgences

Intérêt

Intérêt scientifique:
Cette étude permettra de produire des données locales sur les différents types de choc et de comparer leur présentation clinique et leur évolution. Elle pourra également constituer une base pour d’autres recherches sur les urgences et la médecine intensive à Goma.
Intérêt médical

L’identification des caractéristiques associées à chaque type de choc pourrait faciliter leur reconnaissance précoce et contribuer à une prise en charge plus rapide et adaptée.

Intérêt communautaire:

Une meilleure prise en charge des états de choc pourrait contribuer à réduire les décès évitables liés aux urgences cardiovasculaires, infectieuses, traumatiques et hémorragiques.

Problématique

Les états de choc constituent des urgences vitales caractérisées par une inadéquation entre les besoins métaboliques des tissus et leur apport en oxygène. Malgré les progrès de la réanimation, ils restent associés à une morbidité et une mortalité importantes. Leur pronostic dépend notamment de l’étiologie, de la précocité du diagnostic, de la sévérité initiale et de la rapidité de la prise en charge.

Sur le plan clinique, les différents types de choc peuvent présenter des manifestations communes telles que l’hypotension artérielle, la tachycardie, l’altération de l’état de conscience, l’oligurie et les signes d’hypoperfusion périphérique. Toutefois, leur présentation clinique, leurs anomalies biologiques, leurs complications et leur évolution peuvent différer selon le mécanisme physiopathologique.

Dans les pays à ressources limitées, les données portant sur la fréquence respective des différents types de choc, leurs caractéristiques cliniques et leurs facteurs pronostiques restent insuffisantes. À Goma, notamment, peu de données hospitalières permettent de comparer systématiquement l’évolution des patients présentant les différents types de choc admis aux urgences.

L’identification des formes de choc les plus fréquentes et associées au pronostic le plus défavorable pourrait contribuer à améliorer le triage, la prise en charge précoce et l’allocation des ressources aux urgences de l’Hôpital Kyeshero.

Dès lors, la question principale de cette étude est :

Existe-t-il une différence entre les caractéristiques cliniques et le pronostic des différents types de choc chez les patients adultes admis aux urgences de l’Hôpital Kyeshero ?

2. Questions spécifiques

1. Quels sont les différents types de choc observés chez les patients adultes admis aux urgences de l’Hôpital Kyeshero ?
2. Quelles sont leurs principales caractéristiques cliniques et biologiques ?
3. Quelles complications sont associées à chaque type de choc ?
4. Existe-t-il une différence de mortalité entre les différents types de choc ?
5. Quels facteurs sont associés au mauvais pronostic chez ces patients ?

Plan provisoire


INTRODUCTION
#Contexte et justification
#Problématique
#Questions de recherche
# Hypothèses
#Objectif général
#Objectifs spécifiques
#Intérêt de l’étude
#Délimitation de l’étude

Hypothèses

Hypothèse général

Les différents types de choc présentent des caractéristiques cliniques différentes et sont associés à des pronostics différents chez les patients adultes admis aux urgences de l’Hôpital Kyeshero.

#les chocs septique, distributif, et hypovolemique seraient les plus observés à l’hôpital Kyeshero
#Les paramètres de gravité à l’admission seraient significativement différents selon le type de choc.
#La mortalité hospitalière serait significativement différente entre les différents types de choc.
#L’altération de la conscience, l’hypotension sévère, l’oligurie, l’hyperlactatémie et les défaillances multiviscérales seraient associées à un mauvais pronostic.

Méthodes

Etude analytique comparative

Bibliographie

Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Intensive Care Medicine. 2021.
2. Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, et al. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Intensive Care Medicine. 2014.
3. Vincent JL, De Backer D. Circulatory shock. New England Journal of Medicine. 2013.

Directeur & Encadreur

Encadreur: KARUHIGE DR FAUSTIN Dr FAUSTIN

Status

Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON