Détails du sujet
Facteurs pronostiques de l'épilepsie chez les enfants au Centre Hospitalier Neuropsychiatrique(CHNP) de Goma SAINT VINCENT DE PAUL/FRERE DE LA CHARITE, de Janvier 2024 à Décembre 2025.
Résumé
Auteur : KAMBALE KALONDERO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2026-08-11 07:53:49
Mots clés
Facteurs, pronostiques, Epilepsie, Enfant, Etat de mal épileptique, ...
Intérêt
Le choix de cette étude intitulée est motivé par la fréquence des cas d’épilepsie observés chez les enfants dans cette structure spécialisée ainsi que par l’insuffisance des données locales sur les éléments influençant l’évolution de cette maladie. Cette recherche présente un intérêt scientifique en contribuant à la production de connaissances sur les facteurs associés au bon ou au mauvais pronostic de l’épilepsie pédiatrique dans le contexte de Goma. Elle revêt également un intérêt pratique, car les résultats permettront aux professionnels de santé d’identifier précocement les enfants à risque de complications, d’améliorer le suivi thérapeutique et d’orienter les stratégies de prise en charge. Enfin, cette étude possède un intérêt social et sanitaire en contribuant à la réduction de la morbidité, des handicaps et de la stigmatisation liée à l’épilepsie chez l’enfant, tout en favorisant une meilleure qualité de vie des patients et de leurs familles.
Problématique
L’épilepsie est une affection neurologique chronique qui touche environ 50 millions de personnes dans le monde et représente l’une des principales causes de morbidité neurologique chez l’enfant. Chaque année, près de 5 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués. Malgré les progrès thérapeutiques, de nombreux patients continuent à présenter des crises récurrentes, des troubles neurocognitifs, des difficultés scolaires et une altération de leur qualité de vie. Chez l’enfant, l’épilepsie est particulièrement préoccupante car elle survient pendant une période critique du développement cérébral et peut compromettre le développement psychomoteur, intellectuel et social. L’identification des facteurs pronostiques permettant de prédire l’évolution de la maladie demeure donc une priorité pour améliorer la prise en charge des enfants épileptiques.
Malgré les progrès réalisés dans le diagnostic et le traitement des épilepsies pédiatriques, près de 30 % des enfants épileptiques continuent de présenter des crises persistantes malgré une prise en charge appropriée. Cette pharmacorésistance expose les patients à un risque accru de déficience intellectuelle, de retard scolaire, de troubles du comportement et de mortalité prématurée.
Dans les pays en développement, notamment en Afrique subsaharienne, la prise en charge de l’épilepsie demeure confrontée à de nombreuses difficultés telles que le retard diagnostique, le manque de spécialistes, l’insuffisance des examens complémentaires et la faible disponibilité des médicaments antiépileptiques. Ces contraintes contribuent à l’aggravation du pronostic de nombreux enfants atteints d’épilepsie. Une méta-analyse récente réalisée sur 42 études africaines a montré une prévalence cumulée de l'épilepsie de 17,3 pour 1 000 enfants, ce qui signifie qu'environ 1 enfant sur 50 souffre d'épilepsie en Afrique. Cette fréquence élevée est liée à la persistance de facteurs de risque tels que les infections du système nerveux central, le paludisme cérébral, les traumatismes crâniens, les complications périnatales et les maladies parasitaires. Plusieurs études africaines rapportent que 19 à 30 % des enfants épileptiques développent une épilepsie pharmacorésistante, laquelle est associée à une augmentation de la morbidité neurologique, des troubles cognitifs et du risque de mortalité. De plus, l'insuffisance des infrastructures sanitaires et la stigmatisation sociale contribuent à l'aggravation du pronostic chez ces enfants.
En RDC, et particulièrement dans la province du Nord-Kivu, les données scientifiques sur les facteurs pronostiques de l’épilepsie pédiatrique restent limitées. Pourtant, la connaissance de ces facteurs est indispensable pour identifier les enfants à risque d’évolution défavorable, orienter les décisions thérapeutiques et améliorer les résultats cliniques. Selon l'OMS, près de 75 % des personnes vivant avec l'épilepsie dans les pays à faible revenu ne bénéficient pas du traitement nécessaire, ce qui contribue à la persistance des crises et à l'apparition de complications neurologiques. Malgré l'importance du problème, peu d'études congolaises ont évalué les facteurs pronostiques de l'épilepsie chez l'enfant, alors que ces informations sont indispensables pour orienter les interventions thérapeutiques et préventives.
Dans la ville de Goma, le centre hospitalier neuropsychiatrique(CHNP), SAINT VINCENT DE PAUL/FRERE DE LA CHARITE reçoit régulièrement des enfants souffrant d'épilepsie. Cependant, les données locales relatives aux facteurs influençant le pronostic de cette affection restent limitées. Les praticiens observent fréquemment des cas caractérisés par une forte fréquence des crises, une mauvaise observance thérapeutique, des déficits neurocognitifs et des difficultés d'intégration scolaire. L'absence d'études locales ne permet pas d'identifier avec précision les facteurs associés à une évolution favorable ou défavorable de la maladie.
Plan provisoire
- Du 01 au 31 Août 2025 : Généralité et constitution de la revue de la littérature
- Du 01 au 15 Septembre 2025 : Soumission et correction de la partie généralité
- Du 01 au 30 Octobre 2025 : Elaboration de la méthodologie de recherche et mise en place du questionnaire de recherche sur kobo collect
- Du 01 au 15 Novembre 2025 : soumission pour approbation et correction de la partie Méthodologie et les questions de recherches.
- Du 15 au 30 Janvier 2026 : Collecte des données et arrangement des données
- Du 01 février au 15 Mars 2026 : Saisie et traitement des données : saisie des données (Excel/SPSS), Analyse statistique descriptive et analytique et Préparation des tableaux et graphiques.
- Du 01 Avril 2026 au 30 Avril 2026 : Rédaction claire des résultats, commentaire et interprétation des résultats
- Du 01 au 30 mai 2026 : Rédaction de la discussion
- Du 01 au 15 Juin 2026 : Rédaction de la conclusion et recommandations
- Du 15 au 30 Juin 2026 : Mise en forme, relecture et corrections
- Du 01 au 15 Juillet 2026 : soumission pour approbation et correction. Hypothèses
Les facteurs pronostiques de l’épilepsie chez l’enfant au centre hospitalier neuropsychiatrique(CHNP), de Goma SAINT VINCENT DE PAUL/FRERE DE LA CHARITE sont liés aux caractéristiques cliniques, étiologiques et thérapeutiques de la maladie.
• Les enfants présentant un début précoce des crises ont un pronostic moins favorable.
• Les anomalies neurologiques associées et les causes structurelles sont liées à une évolution défavorable.
• Une fréquence élevée des crises avant traitement augmente le risque de mauvais contrôle de l’épilepsie.
• Une bonne observance thérapeutique est associée à une évolution favorable de la maladie.
Méthodes
1. Type d’étude
La présente étude est une étude quantitative, rétrospective et analytique. Elle consistera à analyser les dossiers médicaux des enfants atteints d'épilepsie afin d'identifier les facteurs pronostiques associés à leur évolution clinique durant la période allant du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2025.
2. Cadre et période d’étude
L'étude sera réalisée à l'Hôpital Neuropsychiatrique de Goma, situé dans la ville de Goma, province du Nord-Kivu, en République Démocratique du Congo. Cet établissement constitue une structure spécialisée dans la prise en charge des maladies neurologiques et psychiatriques et reçoit des patients provenant de la ville de Goma et des territoires environnants.
3. Population d’étude
- Population cible : sera faite de tous les enfants de 0 à 17 ans ayant consulté et suivies au centre hospitalier Neupsychiatrique de Goma pour épilepsie pendant la période allant du 1 Janvier 2024 au 31 Décembre 2025.
- Population d'étude : sera constituée de tous les dossiers médicaux des enfants âgés de 0 à 17 ans présentant une épilepsie et suivis au Centre Hospitalier Neuropsychiatrique de Goma, ayant deux ans sous traitement antiépileptique, pendant la période du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2025.
4. Critères d’inclusion et d’exclusion
- Inclusion :
Les dossiers des enfants âgés de 0 à 17 ans ;
Les dossiers comportant un diagnostic confirmé d'épilepsie selon les critères de l'international league against epilepsy (ilae) ;
Les dossiers des enfants ayant deux et ou plus sous antiépileptique
Les dossiers des enfants suivis entre le 1er janvier 2024 et le 31 décembre 2025 ;
Les dossiers contenant les informations nécessaires à l'étude.
- Exclusion :
Les dossiers incomplets ;
Les enfants présentant uniquement des crises fébriles simples ou des crises aiguës symptomatiques sans diagnostic d'épilepsie ;
Les dossiers des enfants ayants moins de deux ans sous antiépileptique.
5. Échantillonnage
- Type : échantillonnage exhaustif (tous les dossiers répondant aux critères seront inclus).
- Taille de l’échantillon :la taille minimale de l’échantillon est de 83 enfants, selon la formule Schwartz. Bibliographie
1. Epelbaum C, Cosseron F. Épilepsie de l’enfant: De la clinique à la psychopathologie. J Pédiatrie Puériculture. 1 janv 1997;10(2):94‑7. doi:10.1016/S0987-7983(97)87833-4
2. Brizard BA, Courtet P, Jaussent I, Lopez-Castroman J, Leboyer M, Kahn JP, Baeza-Velasco C. Epilepsy and Associated Factors Among Adults Hospitalized for Attempted Suicide. J Clin Psychiatry. 2 mai 2022;83(3). doi:10.4088/JCP.21m14207
3. Safwan J. Approche des particularités de l’épilepsie infantile à l’île de La Réunion.
4. Brenet A. Contribution à l’étude des conséquences de l’épilepsie sur le développement cérébral et l’activité des cellules microgliales.
5. Oskoui M, Webster RI, Zhang X, Shevell MI. Factors Predictive of Outcome in Childhood Epilepsy. J Child Neurol. 1 nov 2005;20(11):898‑904. doi:10.1177/08830738050200110701
6. Nabbout R. Nouveautés nosologiques, génétique et épilepsie. Bull Académie Natl Médecine. nov 2016;200(8‑9):1631‑9. doi:10.1016/S0001-4079(19)30573-4
7. Shevell MO Richard I Webster, Xun Zhang,Michael I. Factors Predictive of Outcome in Childhood Epilepsy - Maryam Oskoui, Richard I. Webster, Xun Zhang, Michael I. Shevell, 2005. J Child Neurol [Internet]. 1 nov 2005 [cité 20 juill 2026]. Disponible sur: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/08830738050200110701?utm_source=chatgpt.com
8. Principaux repères sur l’épilepsie [Internet]. [cité 12 juill 2026]. Disponible sur: https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Munyumu Prof MUNYUMU
Encadreur: Dr Songya Dr SONGYA
Status
Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON
Facteurs pronostiques de l'épilepsie chez les enfants au Centre Hospitalier Neuropsychiatrique(CHNP) de Goma SAINT VINCENT DE PAUL/FRERE DE LA CHARITE, de Janvier 2024 à Décembre 2025.
Résumé
Auteur : KAMBALE KALONDERO
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2026-08-11 07:53:49
Mots clés
Facteurs, pronostiques, Epilepsie, Enfant, Etat de mal épileptique, ...Intérêt
Le choix de cette étude intitulée est motivé par la fréquence des cas d’épilepsie observés chez les enfants dans cette structure spécialisée ainsi que par l’insuffisance des données locales sur les éléments influençant l’évolution de cette maladie. Cette recherche présente un intérêt scientifique en contribuant à la production de connaissances sur les facteurs associés au bon ou au mauvais pronostic de l’épilepsie pédiatrique dans le contexte de Goma. Elle revêt également un intérêt pratique, car les résultats permettront aux professionnels de santé d’identifier précocement les enfants à risque de complications, d’améliorer le suivi thérapeutique et d’orienter les stratégies de prise en charge. Enfin, cette étude possède un intérêt social et sanitaire en contribuant à la réduction de la morbidité, des handicaps et de la stigmatisation liée à l’épilepsie chez l’enfant, tout en favorisant une meilleure qualité de vie des patients et de leurs familles.Problématique
L’épilepsie est une affection neurologique chronique qui touche environ 50 millions de personnes dans le monde et représente l’une des principales causes de morbidité neurologique chez l’enfant. Chaque année, près de 5 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués. Malgré les progrès thérapeutiques, de nombreux patients continuent à présenter des crises récurrentes, des troubles neurocognitifs, des difficultés scolaires et une altération de leur qualité de vie. Chez l’enfant, l’épilepsie est particulièrement préoccupante car elle survient pendant une période critique du développement cérébral et peut compromettre le développement psychomoteur, intellectuel et social. L’identification des facteurs pronostiques permettant de prédire l’évolution de la maladie demeure donc une priorité pour améliorer la prise en charge des enfants épileptiques.Malgré les progrès réalisés dans le diagnostic et le traitement des épilepsies pédiatriques, près de 30 % des enfants épileptiques continuent de présenter des crises persistantes malgré une prise en charge appropriée. Cette pharmacorésistance expose les patients à un risque accru de déficience intellectuelle, de retard scolaire, de troubles du comportement et de mortalité prématurée.
Dans les pays en développement, notamment en Afrique subsaharienne, la prise en charge de l’épilepsie demeure confrontée à de nombreuses difficultés telles que le retard diagnostique, le manque de spécialistes, l’insuffisance des examens complémentaires et la faible disponibilité des médicaments antiépileptiques. Ces contraintes contribuent à l’aggravation du pronostic de nombreux enfants atteints d’épilepsie. Une méta-analyse récente réalisée sur 42 études africaines a montré une prévalence cumulée de l'épilepsie de 17,3 pour 1 000 enfants, ce qui signifie qu'environ 1 enfant sur 50 souffre d'épilepsie en Afrique. Cette fréquence élevée est liée à la persistance de facteurs de risque tels que les infections du système nerveux central, le paludisme cérébral, les traumatismes crâniens, les complications périnatales et les maladies parasitaires. Plusieurs études africaines rapportent que 19 à 30 % des enfants épileptiques développent une épilepsie pharmacorésistante, laquelle est associée à une augmentation de la morbidité neurologique, des troubles cognitifs et du risque de mortalité. De plus, l'insuffisance des infrastructures sanitaires et la stigmatisation sociale contribuent à l'aggravation du pronostic chez ces enfants.
En RDC, et particulièrement dans la province du Nord-Kivu, les données scientifiques sur les facteurs pronostiques de l’épilepsie pédiatrique restent limitées. Pourtant, la connaissance de ces facteurs est indispensable pour identifier les enfants à risque d’évolution défavorable, orienter les décisions thérapeutiques et améliorer les résultats cliniques. Selon l'OMS, près de 75 % des personnes vivant avec l'épilepsie dans les pays à faible revenu ne bénéficient pas du traitement nécessaire, ce qui contribue à la persistance des crises et à l'apparition de complications neurologiques. Malgré l'importance du problème, peu d'études congolaises ont évalué les facteurs pronostiques de l'épilepsie chez l'enfant, alors que ces informations sont indispensables pour orienter les interventions thérapeutiques et préventives.
Dans la ville de Goma, le centre hospitalier neuropsychiatrique(CHNP), SAINT VINCENT DE PAUL/FRERE DE LA CHARITE reçoit régulièrement des enfants souffrant d'épilepsie. Cependant, les données locales relatives aux facteurs influençant le pronostic de cette affection restent limitées. Les praticiens observent fréquemment des cas caractérisés par une forte fréquence des crises, une mauvaise observance thérapeutique, des déficits neurocognitifs et des difficultés d'intégration scolaire. L'absence d'études locales ne permet pas d'identifier avec précision les facteurs associés à une évolution favorable ou défavorable de la maladie.
Plan provisoire
- Du 01 au 31 Août 2025 : Généralité et constitution de la revue de la littérature- Du 01 au 15 Septembre 2025 : Soumission et correction de la partie généralité
- Du 01 au 30 Octobre 2025 : Elaboration de la méthodologie de recherche et mise en place du questionnaire de recherche sur kobo collect
- Du 01 au 15 Novembre 2025 : soumission pour approbation et correction de la partie Méthodologie et les questions de recherches.
- Du 15 au 30 Janvier 2026 : Collecte des données et arrangement des données
- Du 01 février au 15 Mars 2026 : Saisie et traitement des données : saisie des données (Excel/SPSS), Analyse statistique descriptive et analytique et Préparation des tableaux et graphiques.
- Du 01 Avril 2026 au 30 Avril 2026 : Rédaction claire des résultats, commentaire et interprétation des résultats
- Du 01 au 30 mai 2026 : Rédaction de la discussion
- Du 01 au 15 Juin 2026 : Rédaction de la conclusion et recommandations
- Du 15 au 30 Juin 2026 : Mise en forme, relecture et corrections
- Du 01 au 15 Juillet 2026 : soumission pour approbation et correction.
Hypothèses
Les facteurs pronostiques de l’épilepsie chez l’enfant au centre hospitalier neuropsychiatrique(CHNP), de Goma SAINT VINCENT DE PAUL/FRERE DE LA CHARITE sont liés aux caractéristiques cliniques, étiologiques et thérapeutiques de la maladie.• Les enfants présentant un début précoce des crises ont un pronostic moins favorable.
• Les anomalies neurologiques associées et les causes structurelles sont liées à une évolution défavorable.
• Une fréquence élevée des crises avant traitement augmente le risque de mauvais contrôle de l’épilepsie.
• Une bonne observance thérapeutique est associée à une évolution favorable de la maladie.
Méthodes
1. Type d’étudeLa présente étude est une étude quantitative, rétrospective et analytique. Elle consistera à analyser les dossiers médicaux des enfants atteints d'épilepsie afin d'identifier les facteurs pronostiques associés à leur évolution clinique durant la période allant du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2025.
2. Cadre et période d’étude
L'étude sera réalisée à l'Hôpital Neuropsychiatrique de Goma, situé dans la ville de Goma, province du Nord-Kivu, en République Démocratique du Congo. Cet établissement constitue une structure spécialisée dans la prise en charge des maladies neurologiques et psychiatriques et reçoit des patients provenant de la ville de Goma et des territoires environnants.
3. Population d’étude
- Population cible : sera faite de tous les enfants de 0 à 17 ans ayant consulté et suivies au centre hospitalier Neupsychiatrique de Goma pour épilepsie pendant la période allant du 1 Janvier 2024 au 31 Décembre 2025.
- Population d'étude : sera constituée de tous les dossiers médicaux des enfants âgés de 0 à 17 ans présentant une épilepsie et suivis au Centre Hospitalier Neuropsychiatrique de Goma, ayant deux ans sous traitement antiépileptique, pendant la période du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2025.
4. Critères d’inclusion et d’exclusion
- Inclusion :
Les dossiers des enfants âgés de 0 à 17 ans ;
Les dossiers comportant un diagnostic confirmé d'épilepsie selon les critères de l'international league against epilepsy (ilae) ;
Les dossiers des enfants ayant deux et ou plus sous antiépileptique
Les dossiers des enfants suivis entre le 1er janvier 2024 et le 31 décembre 2025 ;
Les dossiers contenant les informations nécessaires à l'étude.
- Exclusion :
Les dossiers incomplets ;
Les enfants présentant uniquement des crises fébriles simples ou des crises aiguës symptomatiques sans diagnostic d'épilepsie ;
Les dossiers des enfants ayants moins de deux ans sous antiépileptique.
5. Échantillonnage
- Type : échantillonnage exhaustif (tous les dossiers répondant aux critères seront inclus).
- Taille de l’échantillon :la taille minimale de l’échantillon est de 83 enfants, selon la formule Schwartz.
Bibliographie
1. Epelbaum C, Cosseron F. Épilepsie de l’enfant: De la clinique à la psychopathologie. J Pédiatrie Puériculture. 1 janv 1997;10(2):94‑7. doi:10.1016/S0987-7983(97)87833-42. Brizard BA, Courtet P, Jaussent I, Lopez-Castroman J, Leboyer M, Kahn JP, Baeza-Velasco C. Epilepsy and Associated Factors Among Adults Hospitalized for Attempted Suicide. J Clin Psychiatry. 2 mai 2022;83(3). doi:10.4088/JCP.21m14207
3. Safwan J. Approche des particularités de l’épilepsie infantile à l’île de La Réunion.
4. Brenet A. Contribution à l’étude des conséquences de l’épilepsie sur le développement cérébral et l’activité des cellules microgliales.
5. Oskoui M, Webster RI, Zhang X, Shevell MI. Factors Predictive of Outcome in Childhood Epilepsy. J Child Neurol. 1 nov 2005;20(11):898‑904. doi:10.1177/08830738050200110701
6. Nabbout R. Nouveautés nosologiques, génétique et épilepsie. Bull Académie Natl Médecine. nov 2016;200(8‑9):1631‑9. doi:10.1016/S0001-4079(19)30573-4
7. Shevell MO Richard I Webster, Xun Zhang,Michael I. Factors Predictive of Outcome in Childhood Epilepsy - Maryam Oskoui, Richard I. Webster, Xun Zhang, Michael I. Shevell, 2005. J Child Neurol [Internet]. 1 nov 2005 [cité 20 juill 2026]. Disponible sur: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/08830738050200110701?utm_source=chatgpt.com
8. Principaux repères sur l’épilepsie [Internet]. [cité 12 juill 2026]. Disponible sur: https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
Directeur & Encadreur
Directeur: Prof Munyumu Prof MUNYUMUEncadreur: Dr Songya Dr SONGYA
Status
Décision ou observation:Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON