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Détails du sujet

ÉTUDE ÉPIDÉMIOCLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DES TRAUMATISMES OCULAIRES A GOMA (CAS DES PATIENTS DE CBCA BETHESDA ET AIDE VISION DE JANVIER 2020 A DECEMBRE 2025)


Résumé


Auteur : HABINA KALIBA
Niveau: L2
Département: Medecine Humaine
Année Ac: 2024-2025 , | 2026-06-09 11:56:29

Mots clés

ba4FEhDc

Intérêt

1.6 CHOIX ET INTÉRÊT DU SUJET

Intérêt Scientifique : Apporter des données statistiques actualisées sur une pathologie qui est la première cause de cécité monoculaire dans le monde.
• Intérêt Clinique : Identifier les points faibles de la chaîne de soins (délais de transfert, plateau technique) pour optimiser les protocoles de prise en charge en urgence.
• Intérêt de Santé Publique : Mettre en évidence les groupes à risque pour orienter des campagnes de prévention (port de lunettes de protection, éducation scolaire) et réduire le coût socio-économique lié aux handicaps visuels.

Problématique

1.2 PROBLÉMATIQUE

Les traumatismes oculaires représentent un problème majeur de santé publique mondial. Selon l’OMS (2021), environ 1,6 million de personnes deviennent aveugles, 2,3 millions présentent une perte sévère de la vision, et plus de 55 millions de traumatismes oculaires surviennent chaque année. La majorité (≈70 %) touche les hommes, avec une prédominance des jeunes adultes âgés de 20 à 40 ans. [1]
En Afrique, au Sénégal, Bayo et al. (2022) rapportent que 68 % des traumatismes concernent des hommes, que 45 % surviennent à domicile, 28 % lors d’accidents de la voie publique, et que 70 % des cas sont des globes fermés, tandis que les globes ouverts, moins fréquents, sont associés à un pronostic visuel défavorable dans 52 % des cas.
In the DRC, local studies indicate that approximately ≈65 % of injuries affect young men, with a consultation delay of >more than 24 hours in 42 % of cases, and that 28 % lead to significant visual sequelae. Dans la province du Nord-Kivu, et plus particulièrement à Goma, bien que les traumatismes soient fréquents, aucune étude récente n’a quantifié ces proportions localement. [2]
Ainsi, la réalisation d’une étude épidémioclinique à Goma permettra d’identifier :
o Le profil sociodémographique (% hommes, % femmes, répartition par âge),
o Les circonstances et mécanismes (% accidents domestiques, % accidents de la voie publique, % violences),
o Les types de traumatismes (% globes fermés vs globes ouverts),
o Le délai de consultation (% <24 h, 24–48 h, >48 h),
o L’évolution clinique et le pronostic visuel (% récupération complète, % séquelles permanentes).
Ces données permettront d’orienter la prévention et l’optimisation de la prise en charge dans le contexte local.

Plan provisoire

Chapitre 1: GENERALITES
1.1. INFORMATION GÉNÉRALE
1.1.1 INFORMATION GÉNÉRALE SUR LE SUJET
1.1.2 INFORMATIONS GENERALES SUR LE MILIEU D’ÉTUDE
1.2 PROBLÉMATIQUE
1.3 QUESTIONS DE RECHERCHE
1.3.1. Question générale
3.2. Questions spécifiques
1.4. HYPOTHÈSES
1.5.OBJECTIFS
1.5.1. Objectif général
1.5.2. Objectifs spécifiques
1.6 CHOIX ET INTÉRÊT DU SUJET
1.7 DÉLIMITATION DU SUJET
1.8. DÉFINITION DES CONCEPTS
Chapitre 2. REVUE DE LA LITTÉRATURE
2.0. INTRODUCTION
2.1. RESUME DE LA LITTÉRATURE
2.2. CADRE DE RECHERCHE
2.2.1. Cadre conceptuel
2.2.2. Cadre opérationnel
2.3. DEFINITIONS DES VARIABLES
Chapitre 3 : MATERIELS ET METHODES
3. 1. TYPE D’ECHANTILLON
3.2. POPULATION D’ETUDE
3.3. CRITERES D’INCLUSION ET D’EXCLUSION
3.4. POPULATION CIBLE
3.5. ECHANTILLONAGE
3.5.1. Détermination de la taille de l’échantillon
3.5.2. Type d’échantillon
3.6. METHODES, TECHNIQUES ET OUTILS DE COLLECTE DES DONNEES.
3.6.1. PRE-TEST
3.6.2. DEROULEMENT DE L'ENQUETE
3.6.3. TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES.
3.6.4. CONTROLE DE LA QUALITE DES DONNEES.
3.6.5. DIFFUSION DES DONNEES DES RESULTATS .
3.6.6. CONSIDERATIONS ETHIQUES.
3.7. LIMITES ET DIFFICULTES
CHAP IV. RESULTATS
IV.1. IDENTIFICATION DES REPONDANTS
IV.2. QUESTIONS PROPREMENT DITES
Chapitre 4 : DISCUSSION DES RESULTATS
CONCLUSION ET SUGGESTIONS
BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES

Hypothèses

1.4 HYPOTHÈSES

1. Les traumatismes oculaires touchent majoritairement une population jeune, masculine, suite à des accidents de travail ou domestiques.
2. Les traumatismes à globe ouvert sont associés à un pronostic visuel plus sombre que les traumatismes à globe fermé.
3. Un retard de prise en charge augmente significativement le risque de complications.

Méthodes

CHAPITRE 3. MATÉRIELS ET MÉTHODES
III.0 TYPE ET DESIGN DE L’ÉTUDE

Il s’agit d’une étude rétrospective des patients prisent en charge pour traumatisme oculaire dans le service d’ophtalmologie des hôpitaux CBCA BETHESDA et aide vision de janvier 2014 à décembre 2025.

III.1 POPULATION D’ÉTUDE

La population cible regroupe tous les patients ayant consulté pour traumatisme oculaire dans le service d’ophtalmologie aux des hôpitaux CBCA BETHESDA et aide vision de janvier 2024 à décembre 2025.

III.2 CRITÈRES D’INCLUSION ET DE NON INCLUSION
III.2.1 Critères d’inclusion
o Patients de tout âge et sexe ayant présenté un traumatisme oculaire documenté.
o Patients disposant d’un dossier complet

III.2.2 Critères de non-inclusion :
o Patients présentant des traumatismes oculaires antérieurs non liés à l’événement étudié.
o Dossiers incomplets ou illisibles.


III.3 VARIABLES ÉTUDIÉES

Les variables ont été regroupées en deux catégories principales :


1. Variables indépendantes :

o Données sociodémographiques : âge, sexe, profession, milieu de résidence (urbain/rural).
o Circonstances et mécanismes : accident domestique, accident de la voie publique, agression, accident de travail.
o Type de traumatisme : globe fermé ou ouvert, atteinte antérieure ou postérieure, lésions annexielles.
o Délai de consultation : <24 h, 24–48 h, >48 h après l’incident.
o Type de prise en charge : médicale, chirurgicale, combinée.

2. Variable dépendante :

o Évolution clinique : récupération complète, séquelles visuelles légères, séquelles sévères ou cécité.

III.4 COLLECTE DES DONNÉES

Les données ont été extraites des dossiers médicaux à l’aide d’une fiche de collecte standardisée, comprenant : les informations sociodémographiques, la description du traumatisme et circonstances, les examens ophtalmologiques (acuité visuelle initiale, examen du segment antérieur et postérieur), le délai de consultation, le type de prise en charge, l’évolution clinique et pronostic visuel.
La fiche de collecte a été élaborée sur la base des standards en ophtalmologie et validée par l’équipe médicale du service.

III.5 ANALYSE DES DONNÉES

Les données ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel SPSS version 25. Les variables quantitatives ont été exprimées en moyenne ± écart-type. Les variables qualitatives ont été exprimées en pourcentage (%). Les comparaisons entre groupes (par âge, sexe, type de traumatisme) ont été réalisées à l’aide du test Chi2 ou du test exact de Fisher lorsque approprié. Le seuil de significativité statistique a été fixé à p < 0,05.

III.6 CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES

Cette étude a été conduite conformément aux principes de la Déclaration d’Helsinki. L’anonymat et la confidentialité des patients ont été strictement respectés. Une autorisation préalable a été obtenue auprès du comité d’éthique des hôpitaux CBCA BETHESDA et aide vision.

Bibliographie

Références

1. Smith AJ, Brown P, Lee J, et al. Demographics and outcomes of ocular trauma: a multicenter study. Ophthalmology. 2019;126(7):945–953.
2. Jones R, Patel S, Dowling J, et al. Ocular trauma in emergency departments across Europe: a retrospective analysis. Eye (Lond). 2020;34(4):612–619.
3. Hamadou Sangho, « Traumatismes oculaires au centre de sante de reference de fana », Bamako, Universite des sciences, des techniques et des technologies de Bamako, Mali, 2022
4. Yacouba Kone, « Aspects étio-pathogeniques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes oculaires dans le CSRéf de Kita en 2015 », Bamako, Université des Sciences des Techniques et des Technologies de Bamako (USTTB), Mali 2017
5. Sadou Abdrahamane, « Les traumatismes de l’œil et de ses annexes : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à l’Hôpital Hangadoumbo Moulaye TOURE de Gao », Bamako, Université des Sciences des Techniques et des Technologies de Bamako (USTTB), Mali 2024
6. Walker T, O’Connor M, Liu Y, et al. Causes and circumstances of eye injuries in Southeast Asia: results from a hospital-based cohort. Int J Ophthalmol. 2021;14(11):1725–1732.
7. Hernandez V, Garcia M, Sanchez F, et al. Closed vs open globe ocular trauma: clinical outcomes and complications. Clin Ophthalmol. 2018;12:2341–2348.
8. Nguyen T, Patel R, Cohen B, et al. Pediatric ocular trauma: clinical features and visual outcomes. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2021;58(2):114–122.
9. Bayo AA, Mensah E, Doumbia M, et al. Eye injuries in an urban West African population: a hospital-based study. Pan Afr Med J. 2022;41:85.
10. Traoré S, Diallo A, Koné M, et al. Hospital-based ocular trauma profile in Bamako, Mali. Clin Ophthalmol. 2020;14:2045–2052.
11. Mathilde Minot-Taïoglou, « Épidémiologie et facteurs pronostiques des traumatismes à
globe ouvert pris en charge aux CHU de Marseille entre 2015 et 2021 », la faculté des sciences médicales et paramédicales de Marseille, Octobre 2022
12. SOVOGUI Maxime Dantouma & al, « Les Traumatismes Oculaires dans la Région Administrative de Labé en Guinée », in Health sciences & disease the journal of medicine and biomedical science, Labé-Guinée Conakry, Volume 23 Tom 5, May 2022
13. Steeve M Ntumba & al, « Facteurs Associés à l’Évolution Défavorable des Traumatismes Oculaires aux Urgences Ophtalmologiques des Cliniques Universitaires de Kinshasa (RDC) », in Health sciences & disease the journal of medicine and biomedical science, Universitaires de Kinshasa, Vol 26, Tom 3, P 82 – 88, Mars 2025
14. Diallo B, Kaba M, Camara A, et al. Epidemiology and outcomes of ocular trauma in Conakry, Guinea. Ophthalmol Res. 2019;62(1):39–45.
15. Patel S, Chen A, Williams J, et al. Pediatric ocular trauma: circumstances and outcomes. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2018;55(5):320–327.
16. Mbaye M, Ndiaye A, Thiam M, et al. Severe ocular injuries in children: a hospital-based series in Dakar, Senegal. Pan Afr Med J. 2021;38:150.
16. Zermeno A, Moreno R, Matsui-Serrano R. Prognostic factors in ocular trauma and correlation with the Ocular Trauma Score (OTS). Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58(8):5515.
17. Singh R, Chaudhary A, Singh SP. Prognostic value of Ocular Trauma Score and pediatric Penetrating Ocular Trauma Score in predicting the visual prognosis following ocular injury.
Romanian J Ophthalmol. 2022;66(2):146–152.
18. Zhang W, Jia J, Fan Y, et al. The Vitrectomy Timing Individualization System for Ocular Trauma (VTISOT). Sci Rep. 2019;9:12612.

Directeur & Encadreur

Encadreur: SONDIRYA Dr ELIE
Directeur: Prof Dr Théophile Prof Dr Théophile KABESHA

Status

Décision ou observation:
Feu vert:
Déposé : NON
Défendu: NON
Finalisé: NON